دانستنیهای جراحی

بستن لوله مردان(Vasectomy)

وازکتومی یا بستن لوله های منی بر، در مردان یک روش دائمی برای پیشگیری از بارداری است. در این روش لوله‌های وازودفران بریده و بسته می‌شوند. بعد از این عمل، تعداد اسپرم های موجود در منی مرد به صفر می‌رسد. بیضه‌ها اسپرم تولید می‌کنند؛ ولی اسپرم های تولید شده جذب بدن فرد می‌شوند و بدلیل بسته بودن مسیر لوله های وازودفران، امکان لقاح با تخمک را از دست می‌دهند. دراین متد پیشگیری قطعی بوده و باید بعد از مطالعه [...]

Read more...

مثانه عصبی در کودکان (Neurogenic Bladder)

مثانه دو عملکرد اصلی دارد: ذخیره کردن ادرار و خالی کردن آن بعد از پرشدن مثانه. برای اینکه این دو کار به درستی انجام شود، باید سیستم عصبی عضلانی مثانه هماهنگ عمل کنند‌. تارهای عصبی پیام مثانه را به مغز می‌رسانند و مغز پیام خود را به سلولهای عضلانی مثانه ارسال می‌کند. در مثانه نوروژنیک این سیکل و چرخه فیزیولوژیک درست عمل نمی‌کند. در نتیجه مثانه خوب پر نمی‌شود و خوب تخلیه نمی‌گردد. علل: در کودکان علت آن می تواند مادرزادی [...]

Read more...

بزرگی غدد لنفاوی زیر بغل بدنبال تزریق واکسن سل در کودکان (BCG Lymphadenitis)

واکنش به تزریق واکسن سل در کودکان به دو شکل دیده می‌شود. یک مورد فرم غیر چرکی است و لنفادنیت ساده نامیده می‌شود که بعد از تزریق واکسن سل شروع شده و در عرض چند هفته بهبودی کامل پیدا می‌کند. مورد دوم فرم چرکی است که در آن غده لنفاوی زیربغل به سرعت بزرگ، چرکی، قرمز و برجسته می‌شود. نوع چرکی می‌تواند بین دو تا چهار ماه پس از واکسیناسیون بزرگ شود. در واکنش نوع چرکی، بدنبال تخلیه‌ی خودبه‌خودی [...]

Read more...

کوتاهی بند زبان یا چسبیدن زبان به کف دهان یا کوتاهی فرنولوم زبان(Tongue-tie) یا(Ankyloglossia)

حالتی است که در آن کوتاهی فرنولوم یا بند زبان باعث محدودیت حرکتی زبان می‌شود. این ناهنجاری از بدو تولد وجود دارد. فرنولوم در این کودکان کوتاه، سفت و ضخیم است. این آنومالی، شیر خوردن، بلع و صحبت کردن کودک را دچار مشکل می‌کند. علایم: محدودیت حرکت زبان به کناره‌های حفره‌ دهان و به سمت دندان‌های فوقانی وجود دارد. زبان از حفره دهان خارج نمی‌شود و زمانی که خارج گردد، شکل آن شبیه قلب می‌شود. خوردن شیر از پستان مادر [...]

Read more...

بی اختیاری مدفوعی در کودکان (Encopresis)

دفع بی اختیار و مکرر مدفوع و کثیف شدن لباس زیر در کودکان Encopresis نامیده می‌شود. به طور تیپیک در کودکانی که ناحیه رکتوم و سیگموئید آنها حاوی مدفوع متراکم و سفت است، دیده می‌شود. در این کودکان مدفوع شل از کنار مدفوع سفت سرریز شده و سبب آغشته شدن لباس زیر به مدفوع می‌شود. همچنین تجمع مدفوع باعث اتساع شدید روده و اختلال حرکتی آن می‌گردد. اغلب بعد از یبوست طولانی به وجود می‌آید؛ ولی در برخی موارد [...]

Read more...

درمان فیشر یا شقاق در کودکان( Anal fissure)

در فیشر یا شقاق کودکان، درمان جراحی به ندرت اندیکاسیون پیدا می‌کند. فیشر حاد کودکان معمولا به دنبال درمان دارویی ۱۰ تا ۱۴ روزه بهبود پیدا می کند. اگر علیرغم درمان دارویی بعد از ۶ تا ۸ هفته فیشر مقعد خوب نشود، عمل جراحی توصیه می شود. عمل جراحی در کودکان مبتلا به بیماریهای التهابی روده و ضعف شدید ایمنی، ممنوعیت نسبی دارد. درمان فیشر آنال طی دهه‌های اخیر پیشرفت قابل توجهی داشته است. درمان دارویی: درمان غیر جراحی شامل تغییر [...]

Read more...

هماچوری یا وجود خون در ادرار کودکان(Hematuria)

وجود خون در ادرار کودکان را هماچوری می نامند. هماچوری خیلی شایع است و در اغلب موارد خطرناک نیست. تولید ادرار یکی از راههای خلاصی بدن از مواد زاید است. این اتفاق با برداشتن مایع اضافه از کلیه ها و مواد زاید از خون شروع شده و با تبدیل آن به ادرار تکمیل می‌گردد. ادرار تولید شده از کلیه ها به حالب ها ریخته و سپس داخل مثانه تخلیه می شود. ادرار در مثانه انبار شده و در زمان مقتضی [...]

Read more...

هیپوسپادیاس یا جابجایی مجرای خروجی ادرار در کودکان پسر (Hypospadias)

هیپوسپادیاس یک ناهنجاری مادرزادی در آلت کودکان پسر است. در این بیماری سوراخ خروجی مجرای ادراری پایین تر از محل طبیعی خود قرار گرفته است. پوست اضافه سر آلت فقط در سمت بالا وجود داشته و دور تا دور آلت دیده نمی‌شود. قسمت پایین آن، موقع سفت شدن آلت کودک کوتاه شده و سبب کجی آلت می‌شود. سوراخ مه آ یا سوراخ خروجی ادرار به میزان نزدیک یا دور بودن آن از نوک پنیس، خفیف یا شدید بودن [...]

Read more...

عفونت دستگاه ادراری در کودکان ( Urinary Tract Infection)

عفونت دستگاه ادراری در کودکان شایع است. عفونت وقتی اتفاق می‌افتد که باکتری وارد مثانه یا کلیه ها شود. در شیر خواران با تب، استفراغ، بی قراری و بهانه گیری تظاهر می کند. در کودکان بزرگتر، عفونت ادراری همراه با تب ، درد موقع ادرار، سوزش و تکرر ادرار بروز می کند. لازم است کودکان مبتلا به عفونت ادراری به پزشک مراجعه کنند و معمولا بدنبال درمان دارویی بهبودی طی یک هفته یا بیشتر حاصل می شود. عفونت های [...]

Read more...

شکاف لب و کام (Cleft Lip and palate)

یک بیماری مادرزادی است که در آن نوزاد با شکاف لب، یا شکاف کام و یا هر دو متولد می‌شود. این ناهنجاری شیوع زیادی در کودکان دارد. هردو ناهنجاری قابل درمان هستند. در هفته‌ی ۶ تا ۱۰ جنینی و بارداری، فک فوقانی، کام، بینی و لب در خط وسط به همدیگر اتصال پیدا می‌کنند. شکاف وقتی ایجاد می‌شود که این فیوژن یا اتصال اتفاق نمی‌افتد. شکاف لب می تواند کامل یا ناقص و دوطرفه یا یکطرفه باشد. شکاف [...]

Read more...